На приеме у фтизиатра
Спасти от беды детей

Иначе как трагедией нынешнее победное шествие туберкулеза по России не назовешь. Особенно горько становится от мысли о том, что перед этим, пощады не знающим недугом самые беззащитные -- наши дети. Сегодня вести заочный прием на нашей тематической полосе любезно согласилась заведующая кафедрой туберкулеза Иркутского института усовершенствования врачей, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Павловна Маслаускене. Мы уверены в том, что ее советы будут полезны нам, взрослым, которые всегда были и остаются ответственны перед будущим страны.

Т. Маслаускене: К сожалению, эпидемия туберкулеза в Сибири продолжает расти. В частности, и потому, что это воздушно-капельная инфекция легко передается при разговоре -- аэрогенный путь заражения фактически способствует беспрепятственному распространению болезни. Вот почему мы, врачи, очень большое значение придаем хорошему физическому состоянию детского организма, его общей защите. При появлении на свет у малыша есть врожденный противотуберкулезный иммунитет, но он очень краток. Уже в первые после рождения (на третий-четвертый или на пятый-седьмой день), ребенка прививают противотуберкулезной вакциной. БЦЖ -- живая ослабленная вакцина, она способствует выработке не только противотуберкулезного иммунитета, но помогает защите от различных респираторных инфекций и даже от гриппа. Правда, неспецифическое действие вакцины проявляется в течение первых 6 месяцев жизни после прививки, а вот защита от туберкулеза гарантирована большинству ребятишек на протяжении пяти-семи лет. Потом иммунитет ослабевает, и в первом классе или перед школой прививку необходимо в обязательном порядке повторить. И последняя ревакцинация поводится уже в пятнадцатилетнем возрасте.

"ВСП": Татьяна Павловна, вы сказали, что первая прививка БЦЖ помогает большинству малышей. Значит, кому-то не помогает?

Т. Маслаускене: Да, ребятишек с очень слабой иммунной системой она может и не защитить. Вот поэтому мы, врачи, большое значение придаем общему закаливанию ребят, нормальному образу жизни семьи, грамотному питанию. Я акцентирую на этом внимание: витамины обязательно должны присутствовать в пище.

"ВСП": Вот в чем беда -- сегодня далеко не все семьи могут позволить себе такую "роскошь" как нормальное, богатое витаминами питание. Материальные трудности провоцируют туберкулез...

Т. Маслаускене: Но ведь я не говорю о чем-то особенном, ни о каких деликатесах речь не идет. Все в пределах возможностей обычного кошелька. Овощи, зелень весной и летом. Великолепное действие черемши, которая содержит много микроэлементов, аскорбиновую кислоту. И черемша, конечно же, доступна всем. В детском питании обязательно должна быть рыба. Она содержит так необходимый детскому организму фосфор. Мясо, конечно, тоже должно присутствовать, причем не мороженое, а свежее, но все же на первое место я бы поставила рыбу. И вовсе не обязательны какие-то дорогие ее сорта -- рыба может быть речной, озерной, морской. Важно, чтобы она просто постоянно присутствовала в меню. Очень полезны ребятишкам растительные жиры, соевое, кукурузное масло. Соевое -- особенно ценно. Соотношение между животными и растительными жирами обычно такое: 60-70% сливочного и 30-40% растительного. Но, если будет в рационе ребенка преобладать растительное масло, беды не случится. Молоко, кефир, творог -- это обязательно. Нет нужды покупать эти продукты на рынке, где они у частных торговцев всегда дороже. А вот что нужно ограничить, так это сладкое. Вообще лучше избегать большого количества углеводов: изюм, курага, мед намного полезнее сахара. Очень хороши наши кедровые орехи: 30-50 граммов кедровых орешков несколько раз в неделю -- прекрасное дополнение к детскому питанию. Хороши и грибы, но, разумеется, с ними -- особая осторожность.

"ВСП": Но это примерный рацион здорового малыша. А если случилась беда, и ребенок заболел?

Т. Маслаускене: По составу меню захворавшего ребенка мало отличается. Единственно -- несколько следует увеличить калорийность, причем не за счет углеводов, а за счет жиров и белков. главным образом -- за счет белков. Это говядина нежирная, это птица; опять-таки -- соя. И опять-таки -- рыба. Как видите, даже при нашей нелегкой жизни при желании родители могут обеспечить ребенку скромную, но полноценную пищу. Беда подстерегает наших детей не там, где скромный, но продуманный стол, а там, где ненормальный, напряженный семейный климат.

Мы, взрослые, мало задумываемся над тем, какой огромной мощи отрицательный заряд несут ребенку семейные конфликты, дрязги, -- все, что вызывает у детей стресс, на фоне которого развиваются всякие недуги; по их стопам идет туберкулез. И протекает он в подобных случаях тяжело.

"ВСП": Татьяна Павловна, что, в первую очередь, должно насторожить внимательных родителей в самочувствии ребенка?

Т. Маслаускене: Постоянные, часто повторяющиеся респираторные заболевания; физическая слабость; немного повышенная постоянная температура. Не мучить ребенка своей мнительностью, но и быть предельно внимательными к нему, -- это очень важно. Необходимо строго соблюдать в быту, даже очень скромном, элеметарные санитарно-гигиенические нормы. У вашего ребенка обязательно должна быть своя отдельная постель, отдельные полотенце, зубная щетка, мыло. Если в семье кто-то уже хворает туберкулезом, ребенка необходимо изолировать от больного. И все равно: наблюдение детского фтизиатра -- обязательно. Кстати, в детском противотуберкулезном диспансере ребенок получит и профилактическое лечение.

"ВСП": Детский туберкулез -- беда. Но вот вопрос, который в каждой семье, где она уже случилась, хотят, но часто просто боятся задать врачу -- прогноз всегда неблагоприятен?

Т. Маслаускене: Ну зачем же так мрачно? Детские формы туберкулеза, распознанные вовремя, вылечиваются. Если, конечно, ребенок окружен в семье заботой и вниманием.

С доктором медицинских наук, профессором Татьяной Павловной Маслаускене беседовала корреспондент "ВСП" Элла КЛИМОВА.