Медицине полегчает?

На вопросы обозревателя "Восточно-Сибирская правда" Эллы Климовой отвечает депутат Законодательного собрания Иркутской области, доктор медицинских наук, главный врач факультетских клиник Иркутского государственного медицинского университета Г. М. ГАЙДАРОВ.

-- Гайдар Мамедович, вы заведуете кафедрой в медицинском вузе, возглавляете клиники, которые в своем комплексе являются современной учебной (для студентов), научной (для преподавателей) и лечебной (для населения области) базой. Наконец, вы преставляете интересы областного центра в нашем Законодательном собрании. Диапазон ваших общественных и профессиональных интересов дает возможность не ограничивать нашу беседу одной проблемой. И все же я начну с вопроса, наиболее злободневного. Недавно принят областной бюджет на будущий год. Что "перепало" нашему региональному здравоохранению?

-- "Перепало" не так уж мало. Один миллиард с довеском в 300 миллионов -- только на финансирование медицинской помощи неработающему населению области. Сравните: в уходящем году на эту цель бюджет смог выделить всего 495 миллионов рублей. Фактически в 2004 году планку ассигнований, предназначенных на лечебную помощь пенсионерам, детям и инвалидам, предполагается поднять в 2,5 раза. Сегодня "вес" одного дня пребывания пациента в стационаре, скажем, терапевтического отделения -- это всего 290 рублей. Надеюсь, в наступающем году мы сможем и лучше кормить пациентов, и не испытывать той нужды в медикаментах, которую чувствуем сейчас. Я думаю, разницу уловят во всех лечебно-профилактических учреждениях области.

-- Бюджет в вечном долгу перед здравоохранением. Правда ли, что сегодня по этой статье Иркутская область занимает "аж" 61-е место в России?

-- К сожалению, пока это так. Но положение должно измениться. Вы примите, пожалуйста, к сведению, что суммой в 1 миллиард 300 миллионов рублей не ограничиваются все предназначаемые областному здравоохранению средства. Еще такая же сумма ассигнуется консолидированным бюджетом непосредственно на развитие материальной базы областных лечебно-профилактических учреждений. И кроме того, финансирование пятнадцати целевых медицинских программ, которые реализуются как в области, так и в самм Иркутске, тоже нельзя сбрасывать со счетов. Я вам приведу пример целевой программы по онкологии. Известно, что химические препараты, необходимые для лечения этих больных, очень дороги. Но совместными усилиями областной администрации, главврача онкологического диспансера В.В. Дворниченко и территориального фонда ОМС нам удалось в прошлом году "выбить" из Москвы на их приобретение 30 миллионов рублей, в текущем -- уже 80 миллионов, ну а в будущем мы надеемся получить на химиотерапию уже 120 миллионов рублей. Но ведь целевая программа по онкологии не исключение. Финансовую поддержку чувствуют и пульмонологи, и эндокринологи, и акушеры-гинекологи -- все отрасли практического здравоохранения, в которых целевые программы реализуются.

-- Я недавно была в отделении диализа областной больницы. Как же нефрологи мечтают о том, чтобы такая целевая программа появилась и у них! Развернутых сегодня в областной больнице восьмидесяти диализных мест явно недостаточно.

-- Мы уже рассматривали этот крайне острый вопрос. Не открою секрет: мэр Иркутска заинтересован в организации городского центра диализа. Ну и отделение в областной больнице планируется расширить. Это, конечно, не исчерпает всей остроты проблемы, но все же... Я думаю, в перспективе и такая целевая программа будет принята. Но нам всем необходимо быть реалистами в оценке имеющихся возможностей. В наступающем году начнет у нас реализовываться целевая программа по медико-социальным проблемам. Вы ведь знаете, что такие отрасли практической медицины, как психиатрия или венерология, финансируются только из бюджета. Следовательно, небогато. Между тем уровень заболеваний очень высок. Что, в частности, говорит о гигиенической безграмотности людей. Теперь рассчитанная до 2008 года новая целевая программа сможет обеспечить и психиатров, и венерологов деньгами на санитарное просвещение. Поверьте, это очень важно в наши дни!

-- Гайдар Мамедович, позвольте мне сменить тему. В почте последних дней встретилось письмо, полное благодарности вам. Под ним подписались 35 семей, живущих на проспекте Жукова. Похоже, вы избавили своих избирателей от многолетних хождений по мукам. Они пишут в редакцию про вас: "Мы его хорошо знаем, ценим как человека и депутата и выражаем глубокую признательность за деятельное участие в наших бедах". Так чем же помогли?

-- Микрорайон Солнечный -- мой избирательный округ. И раз уж за меня проголосовали, я обязан быть в курсе всех проблем поверивших мне людей. Они долго не могли добиться ремонта крыши. Дом многоэтажный, живущие на девятом, на восьмом этажах просто мучились, их буквально заливало по весне и по осени. Пришлось вести переговоры в мэрии, потом не единожды будоражить коммунальную службу. И вдобавок еще самому искать подрядчика для работ. Но удалось, и я рад. Хочу только заметить, что искать и находить средства для коммунальнных нужд ничуть не легче, чем для врачебных.

-- И все же, я уверена, как депутат в областном парламенте от Иркутска вы в курсе всего, что происходит в городском здравоохранении. Каков был для медиков Иркутска этот год?

-- Прежде всего, полная реконструкция первой городской клинической больницы. Именно она в значительной мере выполняет функции больницы скорой помощи в Иркутске. Ее фактическое преображение, а затем и оснащение современным оборудованием поднимет уровень медицинской помощи в целом по городу.

-- Неужели все-таки сбудется мечта многих врачей о том, что Иркутск получит больницу скорой помощи?

-- Мы до сих пор "распихиваем" больных по разным точкам, возим пациентов из одного стационара в другой. Многопрофильное лечебное учреждение, берущее на себя значительную долю экстренной помощи, крайне нужно городу. Но это -- будущее. Вы же спросили о сегодняшнем дне. И я не могу умолчать о приобретении современного компьютерного томмографа. Он смонтирован и уже эксплуатируется в медсанчасти Иркутского производственного авиаобъединения. Но исследования на нем проводятся пациентам всех муниципальных городских лечебных учреждений. Завершилось создание на базе больницы N8 в Ново-Ленино территориального медицинского учреждения, в котором стационар и поликлиническая служба стали единым целым. Новое оборудование сегодня в нейрохирургии и травматологии больницы Кировского района Иркутска. Я хочу сказать о некотором своеобразии практической медицины Иркутска. В имеющемся коечном фонде только 38 процентов принадлежит городу. 62 процента -- это областные и ведомственные больницы. В них наряду с пациентами из районов лечатся иркутяне. Поэтому я радуюсь всему, что укрепляет нашу областную медицину. Ввод современного операционного блока в областной клинической больнице, расширение площадей детской областной клинической -- все это в интересах и Приангарья и его областного центра.

-- Может создаться такое впечатление, будто уходящий год не оставил нам в наследство никаких проблем. Это ведь не так? Какие проблемы продолжают вас волновать?

-- Я вынужден снова говорить о финансировании. Но уже не только на региональном или муниципальном уровне, но и на федеральном. Да, средств остро не хватает. Программа государственной гарантии в оказании бесплатной медицинской помощи в уходящем году профинансирована всего на 49 процентов. Государство не выполняет своих обязательств перед здравоохранением. 41-я статья Конституции не реализована, хотя ее никто не отменял.

-- Наша Конституция декларирует права. Но ведь для их реализации необходима законодательная база...

-- Вот-вот! Мы, к сожалению, до сих пор не имеем Закона о здравоохранении. В первой редакции он был принят 9 лет назад. Так и лежит под сукном в Государственной Думе. Но как, не имея закона, заставить государство выполнять свои обязательства перед здравоохранением? На региональном и муниципальном уровне мы можем выкраивать дополнительные суммы. Как это сделали и сейчас. Но как поднять качество медицинской помощи, если будет скуп бюджет федеральный? У нас ведь и Закон "Об обязательном медицинском страховании" до сих пор не принят!

-- Но мы же саму систему ОМС ввели давно. Не имея при этом юридической базы?

-- Да, к сожалению. Принят Закон о медицинском страховании. Но не об ОБЯЗАТЕЛЬНОМ! Между тем только он должен вместе с Законом "О здравоохранении" гарантировать достойное финансирование нашей сферы. Оба закона призваны дополнять друг друга, обеспечивая достойное состояние здравоохранения.

-- Может быть, новая Дума стряхнет пыль с законопроекта, рожденного 9 лет назад, а заодно и Закон "Об обязательном медицинском страховании" примет.

-- Поживем -- увидим. Во всяком случае, у "Единой России", которая намерена серьезно заняться социальными преобразованиями в стране, самая многочисленая фракция в новом составе Думы. Ей и карты в руки.

-- Для вас лично, Гайдар Мамедович, каким был уходящий год? Не из одних же проблем он был соткан?

-- Жизнь вообще не состоит из одних только трудностей. Уникальное лечебное и диагностическое оборудование получила наша ЛОР-клиника. Фактически она стала настоящим межрегиональным диагностическим и лечебным центром; даже в Москве нет подобного комплекса. Наш общероссийский профессиональный медицинский журнал назвал ее "больницей XXI века". Это, конечно, радует. Впрочем, все факультетские клиники Иркутского медицинского университета являются современной учебной, научной и лечебной базой. Мы, конечно, оказываем и платную помощь, но в общем объеме она занимает незначительную долю. Вот недавно произошел забавный случай. Находясь в Иркутске, первый заместитель министра здравоохранения Геннадий Григорьевич Онищенко зашел к нам. Посетил одну факультетскую клинику, другую... Подходил к пациентам и спрашивал, сколько линых денег ушло у них на лечение. Слышал ответ: нисколько! Он потом мне рассказал, что у него отец не очень давно попал в институт Склифосовского; пришлось чуть ли не мешок лекарств туда нести. Вот он и удивился тому, что наши пациенты ни таблеток, ни постельного белья с собой не приносят. У факультетских клиник добрая репутация, но это заслуга всего нашего коллектива.

-- Я слышала, ваш ученик недавно защитил докторскую диссертацию...

-- Да, это Игорь Сергеевич Кицул. Ему тридцать лет, и он самый молодой в России доктор медицины по специальности "организация здравоохранения". Но знаете, что меня радует? На днях в Красноярске защищает кандидатскую диссертацию его ученик.Мне это приятно. А еще в уходящем году родились в нашей семье двойняшки и я стал прадедом! Сознание, что и ради их будушего работаешь, придает силы -- реальнее представляешь себе завтрашний день.