Аспирин
— друг сердечный

Редкий
сердечник не носит в своем кармане
стеклянную трубочку с мелкими
таблетками нитроглицерина.
Схватило сердце — и таблетка
нитроглицерина привычным
движением направляется под язык. Но
в последние годы у нитроглицерина
появился верный союзник — старый
добрый аспирин. Грамотный
сердечник пьет это лекарство
ежедневно и постоянно. И кроме того,
прибегает к нему в экстренных
случаях, когда над ним нависает
тень инфаркта. А это бывает всякий
раз,когда боль в сердце
продолжается больше 20 — 30 минут, и
нитроглицерин не помогает. В такой
ситуации самое время принять
аспирин. Чтобы он начал действовать
быстро, его лучше разжевать.

Как ни
странно, для борьбы с возможным
инфарктом миокарда аспирина нужно
в пять раз меньше, чем для лечения
банальной головной боли.
Классическая таблетка аспирина
содержит 500 мг ацетилсалициловой
кислоты; если вам удастся разделить
ее на пять равных частей, то можно
принять и ее. В последнее время
появилось и несколько аспиринов,
предназначенных специально для
сердечников. Выпускают их разные
производители, и доза активного
вещества в них меньше, чем в обычном
аспирине: от 100 до 300 миллиграмм. При
угрозе инфаркта достаточно
разжевать такую маленькую
таблетку, а при постоянном лечении
можно пользоваться той дозировкой,
которую посоветует врач. Как
показывает статистика, 100
миллиграмм аспирина, принятых в
самом начале развития инфаркта
миокарда, увеличивает выживаемость
больных на 23 процента. А это
значит,что из пяти больных, которым
было суждено умереть от инфаркта,
один останется жив. Если же
пациента будут правильно лечить и в
больнице, то выживаемость
возрастает до 52 процентов: в живых
остается каждый второй пациент.

Почему
грозный инфаркт пасует перед
аспирином? Инфаркт миокарда
развивается в том случае, когда
кровоток по сосудам сердца
перекрывается тромбом, который
буквально растет на
атеросклеротической бляшке.
Аспирин так действует на
тромбоциты, что они становятся
неспособными к образованию тромба.
Благодаря этому развитие инфаркта
замедляется, и болезнь протекает
легче. Но аспирин нужен не только
при развивающемся инфаркте.
Больной атеросклерозом всегда
живет под угрозой развития тромба;
любая бляшка в сосуде можеть стать
удобным "фундаментом" для его
развития. Если тромб возникает в
сосуде сердца, возникает и инфаркт,
если в мозговом сосуде — инсульт.
Постоянный прием небольших доз
аспирина препятствует слипанию
тромбоцитов друг с другом, а,
значит, мешает им организовываться
в тромб. В результате примерно
вдвое сокращается вероятность
развития инфаркта миокарда и
смерти от заболевания сердца, а
риск возникновения инсульта
снижается на 42 процента. Благодаря
таким достоинствам аспирин стал
"краеуголным камнем" в лечении
сердечно-сосудистых заболеваний,
без него немыслима жизнь больных,
перенесших операции на сердце и
сосудах. Более того, к помощи
аспирина прибегают и потенциально
здоровые люди с высоким риском
развития атеросклероза.

Как и у
каждого лекарства, у аспирина есть
своя "ахиллесова пята". Он
раздражает желудок и повышает
вероятность развития язвы. Почему
же, несмотря на это свойство,
сердечники всего мира продолжают
пить аспирин ежедневно и годами?
Во-первых, из-за того, что
кардиологические дозы аспирина
невелики и вероятность желудочных
осложнений меньше. Во-вторых,
большинство сердечных аспиринов
заключено в оболочку,
растворяющуюся только в кишечнике.
Это значит, что таблетка проходит
через желудок целой и невредимой,
не раздражая его. С другой стороны,
оболочка не мешает быстрому
действию аспирина при угрозе
инфаркта. Для этого достаточно
таблетку разжевать. Так что аспирин
можно считать идеальным препаратом
для сердечников.

Сергей
Иванцов,
кардиолог