Удар в
спину

Так определил депутат
Государственной Думы РФ, академик
РАМН Сергей Колесников предстоящее
через два с половиной месяца резкое
повышение цен на лекарства и
изделия медицинской техники. В
конечном счете, нас ожидает общее
удорожание медицинской помощи в
России. Конечно, жизнь не
становится дешевле во всем мире: и в
любой благополучной стране на
инфляцию смотрят, как на неизбежное
зло. "Но нельзя наносить удар по
социальным правам людей, поднимая
их жизненный уровень на пять
процентов и одновременно изымая из
их кошельков в пять — шесть раз
больше" — сказал Сергй Иванович,
начиная разговор.

"Необязательные"
лекарства — непозволительная
роскошь

— Чем
объяснить столь резкий скачок цен
на всю фармацевтическую продукцию
в стране?

— Это связано
с принятыми изменениями к
Налоговому кодексу. Одно из таких
изменений — введение с 1 января 2002
года налога на добавленную
стоимость на всю продукцию, что
будет появляться в аптеках и в
магазинах "Медтехника". На все,
что будет сходить с конвейров
заводов-изготовителей медицинской
аппаратуры.

— Но ведь
традиционно существует
определяемый Минздравом перечень
лекарственных препаратов — так
называемых "жизненно
необходимых". И перечень таких
лекарств, как мне всегда казалось,
гарантирован от подобных
"сюрпризов". Теперь этот
список аннулируется?

— Нет, он
остается, но давайте будем
искренними и скажем, наконец,
правду: реально такой перечень
"жизненно необходимых"
лекарственных препаратов всегда
составляется в зависимости от
финансовых возможностей в стране.
Врачи знают: для успешного лечения
такой список более, чем
недостаточен. Мы можем себе
позволить назначать пациентам от
силы 150 — 170 бесплатных лекарств.
Остальное, тоже поистине
необходимое, относится уже к
разряду "необязательных", то
бишь, лекарств, цена на которые
подскочит никак не меньше, чем на 20 —
30%. К "необязательным" и
сегодня относится до 70% лекарств. В
новом году их станет еще больше.
Удар придется, в первую очередь, по
кошелькам граждан среднего
достатка и, к сожалению, по карману
малообеспеченных людей.

— Неужели
такая новация легко прошла через
парламент?

— Нет, против
нее восстала группа "Народный
депутат" и, если обратиться к
персоналиям, — депутаты-медики.
Известнейший российский детский
хирург Ракитский, замминистра
здравоохранения Башкирии Певцов,
председатель Думского комитета по
охране здоровья Герасименко, ваш
покорный слуга. Врачи России и без
того стоят перед своими пациентами
лицом к лицу — к этому обязывает нас
профессиональный долг. Но при этом
все упреки в дороговизне
медицинской помощи тоже
обрушиваются на наши головы. С
нового года, когда еще больше
"необязательных лекарств" мы
вынуждены будем отнести к
предметам роскоши, такие упреки
будут еще болезненнее. Врачи снова
окажутся без вины виноватыми.

В
федеральном бюджете люди не живут

— А мы сейчас
не устаем хвастать тем, что
федеральный бюджет будущего года
социально сориентирован,
следовательно, учитывает
потребности и нужды россиян.

— Да, конечно,
во многом это так. Но, пожалуйста, не
забывайте, что в федеральном
бюджете люди не живут. Мы с вами
живем в регионах, городах,
муниципальных образованиях. А
налог на добавленную стоимость,
кстати, один из самых финансово
крепких, полностью с мест уходит
"наверх" — в федеральный
бюджет. Ни один регион, в том числе и
Приангарье, от введения налога на
добавленную стоимость на лекарства
и медтехнику не выиграет:
поддержать свою службу здоровья не
сможет. И, если честно, меня очень
удивляет молчание общественности.
Даже коммунисты, умеющие заводить
электорат по менее значительному
поводу, и те словно ничего не
замечают. К сожалению, депутаты
Иркутского Законодательного
собрания тоже пока близящееся
событие никак не комментируют.

— Но,
возможно, такое спокойствие
объясняется тем, что где-нибудь за
рубежом подобная мера себя
оправдала, и мы лишь следуем за
добрым примером?

— О каком
положительном опыте вы говорите!
Есть лишь печальный опыт: например
того же Узбекистана или Казахстана,
где, было, ввели подобное новшество,
но поспешили его отменить, так как
социальная обстановка накалилась.
Сколько бы ни уверяли в
Министерстве финансов или в
Минэкономики, что ничего страшного
не произойдет, я утверждаю: самое
неприятное случится неизбежно —
лекарства станут менее доступны.
Снова придется изобретать новые
программы социальной защиты,
поскольку сократится список
обязательных лекарств для
чернобыльцев, ветеранов, инвалидов.
Неизбежно придется сворачивать
государственные целевые программы
по здравоохранению. Неизбежно же
будет нанесен удар по
отечественной фармацевтической
промышленности, которая только
встает на ноги. Мы это видели на
недавней ярмарке
"Сибздравоохранение — 2001":
российские фармфирмы и
предприятия, в том числе и нашего
региона, выглядели очень достойно.
Но мало кто из них справится с новой
напастью. Это очень обидно!
Фактически, повторюсь, с нового
года сфера медицинских услуг
вздорожает никак не меньше, чем на
30%.

В жадном
государстве "щедр" лишь черный
рынок

— Так всегда
и случается: в не в меру жадном
государстве резче проявляется его
тень — черный рынок.

— Вы правы,
теневой оборот лекарств выйдет
из-под контроля. Соблазн обойти
таможню и реализовать нелегальный
товар с выгодой для спекулянта
заявит о себе со свойственным ему
бесстыдством. Если сегодня мы можем
говорить об относительной
цивилизованности
фармацевтического бизнеса, то уже
через два с небольшим месяца его
ограничительные устои могут
рухнуть. Чем это грозит каждому из
нас? А тем, что на подпольной
лекарственной "барахолке" вам
могут за солидную цену подсунуть в
лучшем случае безобидную
нейтральную таблету, а в худшем…
Фальсифицировать копеечный
валидол или аспирин нет смысла —
фальсифицировать начнут дорогие
препараты.Как это, кстати, сейчас
делают многие распространители
модных пищевых добавок, беря
большие деньги за всякую ерунду.

—
Складывается такое впечатление,
что государство не устает
испытывать свое же здравоохранение
на выживаемость. Но ведь когда-то
может наступить предел…

— Тот самый,
за которым встанет вопрос об угрозе
безопасности общества, лишаемого
гарантированного Конституцией
права на охрану здоровья,

Еще одна
"мина"

— Повышение
цен на лекарства — это не все, что
ожидает россиян в будущем году. В
25-й главе Закона о налогах заложена
еще одна "мина". Изменяется с
первого января принцип
формирования фондов добровольного
медицинского страхования. Сейчас
еще предприятие, заботящееся о
здоровье своего коллектива, имеет
право один процент от стоимости
своей продукции отдавать на
добровольное медицинское
страхование сотрудников. За счет
"всего" одного такого процента
пока существуют вневедомственные
лечебные учреждения и те
стационары и поликлиники, в которых
оказывается помощь согласно
полисам добровольного
медицинского страхования
отдельных граждан. Один только
пример. Страховая компания
"Росно" за последние полгода
доплатила из этого источника
здравоохранению России 35 миллионов
долларов. В российском пересчете —
миллиард рублей. Сравните: вся
федеральная программа поддержки
отечественной медицины
"тянет" на 35 миллиардов рублей.
С нового года этот самый один
процент от реализуемой
предприятиями продукции,
отчисляемый на добровольное
медицинское страхование,
отменяется. Взамен предлагается
отчислять три процента, но — от
фонда заработной платы. Иными
словами, предприятию становится
более выгодным переложить заботу о
здоровье своих людей на их же плечи:
мол, хочешь лечиться более
качественно, чем "общая масса"
— плати из своего кармана. Можно как
угодно красиво и много говорить о
социально сориентированном
бюджете, но ожидающие нас новации, я
уверен, не замедлят сказаться на
физическом и духовном состоянии
общества, и без того испытывающего
нужду в качественной медицинской
помощи…

… Сергей
Иванович Колесников в
Государственной Думе — член группы
"Народный депутат",
составившей ядро новой на
политическом небосклоне России
левоцентристской партии —
Народной. Но в своем эксклюзивном
интервью "Восточке" он не
коснулся "чистой" политики.
Потому что проблема, о которой мы
говорили, выше иделогических
дискуссий. Она касается всех нас, по
какую бы сторону от "центра" мы
ни стояли…

С депутатом
Государственной Думы,
председателем Иркутского научного
центра Сибирского отделения РАМН
С.И, Колесниковым беседовала Элла
Климова, обозреватель отдела писем
"Восточно-Сибирской правды".