С.З.: Сегодня в Приангарье более 12 тысяч ВИЧ-инфицированных,
половина из которых — в Иркутске. Но, как сами понимаете,
цифры очень относительны. И я бы даже не стал уповать
на то, что число жертв ВИЧ, по нашей статистике, стало
меньше. Например, за первые полтора месяца текущего
года мы поставили на учет 485 жертв инфекции, в то время,
как за этот же период прошлого года — в два раза больше.
Истинного положения с эпидемией ВИЧ не знает никто
во всем мире. Верхушка айсберга на виду; основная его
масса — на глубине. И по-прежнему эпидемиологи планеты
тесно связывают ВИЧ с наркотиками. Наш регион исключения
не составляет. Всплеск наркомании отозвался всплеском
эпидемии. Связь тут самая непосредственная.

«ВСП»: Это понятно. Но говоря только о наркотиках, не
сужаем ли мы поле обзора? Что еще, кроме них, грозит
опасностью?

Ю.Р.: Я бы назвала неупорядоченные половые связи —
они тоже источник беды. Но самое тяжелое: все пороки
и все легкомыслие взрослых обрушивается своей тяжестью
на детей. Сегодня мы, эпидемиологи, инфекционисты, никак
не можем сбросить со счетов заражение младенцев во
чреве ВИЧ-инфицированной матери..

«ВСП»: Но, насколько известно, принятая в Приангарье
целевая программа профилактики ВИЧ своим «ядром» имеет
именно перинатальную профилактику. В чем она заключается
и каковы ее результаты, если они имеются?

Ю.Р. Перинатальная профилактика — дородовое обследование
и предупреждающее лечение будущих мам — уже доказало свою
целесообразность. Только пять или шесть процентов новорожденных
от ВИЧ-инфицированных женщин, если они прошли дородовую
профилактику, рождаются больными. Остальные — здоровые
малыши. И этот факт обнадеживает. Очень важно, чтобы
сами будущие мамы отдавали себе отчет в необходимости
прохождения такого курса. И наша региональная целевая
программа АНТИ-СПИД, естественно, предусматривает такую
возможность. Мы смогли ее обеспечить всем будущим роженицам.
И сейчас просто нет необходимости отправлять ВИЧ-инфицированных
женщин на аборт — мы даем возможность им рожать здоровых
ребятишек. Но тут есть один момент, о котором я хочу
сказать в полный голос. Сколько женщин, ведущих совершенно
асоциальный образ жизни, не имеющих ни жилья, ни средств
к существованию! Большинство из них не думают ни о себе,
ни о ребенке, которого они готовятся произвести на свет.
Заставить их сделать социальный, то есть бесплатный
аборт никто не имеет права. Но вот постараться убедить
в необходимости такого шага — это, я думаю, в силах
врачей. И мы должны тут выступать вместе: акушеры-гинекологи,
педиатры, инфекционисты. Если бы вы видели этих крошечных
страдальцев, обреченных на медленное умирание! У нас
в Иркутске даже нет для них специального приюта — для
«отказников», оставленных «мамочками»
в роддомах. У нас сейчас шестеро таких малышей живут
в детской инфекционной больнице — для них стадия пред-СПИДа
уже наступила, и значительные средства, отпущенные областным
бюджетом на медикаментозное лечение, уходят этим малышам.

«ВСП»: Юлия Николаевна, вы сейчас сказали о дороговизне
лечения ВИЧ. А каково вообще финансовое обеспечение
нашей региональной целевой программы профилактики ВИЧ?

Ю.Р.: В прошлом году это было 9 600 000 рублей. Нынче
мы ожидаем ненамного больше. Но не забывайте и о федеральной
поддержке. В прошлом году Москва перечислила на нашу
целевую программу 11 миллионов рублей. Мы не думаем,
что нынче будет меньше. Вообще Минздрав уделяет Приангарью
особое внимание. Наверное, это связано и с тем, что
Иркутск — один из самых неблагополучных по ВИЧ российских
городов…

С.З.: Разрешите одно замечание. Сегодня по всей России
на профилактику ВИЧ ассигнуется что-то около 130 миллионов
рублей. Для сравнения: в Англии такая сумма предназначается
на ВИЧ-профилактику одному Лондону.

Ю.Р.: Да, кто спорит — бюджет наш лимитирован, а терапия
таких больных очень дорогая. Но благодаря поддержке
Минздрава мы имеем сейчас возможность одно из трех
крайне необходимых для лечения больных в стадии пред-СПИДа
лекарств приобретать за счет федеральных денег и только
два препарата — за счет областного бюджета. Это тоже
существенная поддержка. Но, конечно же, учитывая , что
сейчас в тяжелую стадию заболевания вступают те, кто
инфицировался в самом начале эпидемии, четыре — пять
лет тому назад, и что им понадобится весь этот
дорогой лекарственный «коктейль», нужно признать —
средств на программу АНТИ-СПИД нужно больше.

«ВСП»: И вы по-прежнему в том же тесном помещении?

Ю.Р.: К сожалению, да. Новый комплекс, так остро нам
необходимый, не строится. Москва готова профинансировать
продолжение его строительства, но лишь при условии долевого
участия самой области. В области же денег на стройку нет.
И у нас по-прежнему теснота; не могут вести нормальный
прием ни психолог (а как необходима именно его помощь
людям, на которых беда сваливается, как снег на голову!),
ни врач-педиатр, ни мы — инфекционисты и эпидемиологи.
Теснота не дает возможности открыть ПЦР — диагностику.
Для нее нужно отдельное помещение. А как лечить наших
больных, если только с помощью этого точнейшего диагностического
исследования можно точно определять вирусную нагрузку
на организм человека?

«ВСП»: Специфическое лечение начинается сразу, как только
анализ крови дает положительный результат на ВИЧ?

Ю.Р.: Нет, только тогда, когда болезнь переходит в стадию
пред-СПИДа. И я хочу обратить на это особое внимание
всех ВИЧ-инфицированных. Не нужно падать духом и опускать
руки. Организм может долго поддерживать иммунитет
витаминами, хорошим питанием, нормальным образом жизни.
Так что очень многое зависит от самого человека. И еще:
все жизненные коллизии предусмотреть невозможно, но
о мерах защиты от ВИЧ необходимо помнить всегда. Прежде
всего о презервативе и специальных гелях, мазях, которые
может порекомендовать каждый гинеколог. Не пренебрегайте
этими советами — возможность уберечься от ВИЧ доступна
любому.

С.З.: Но главное все-таки, это профилактическая работа
среди населения. Мы должны признать — наркомания и ВИЧ уже
«выбили» из нормальной жизни сотни тысяч достигших своего
совершеннолетия молодых людей. Можно сказать, мы потеряли
целое поколение. Нужно спасать идущее вслед за ним.
7.