Отрочество: тревоги и надежды

Какими растут наши мальчишки? Формируются из них будущие мужчины, мужья, главы семейств? Об этом корреспондент газеты Элла Климова беседует с эндокринологом-андрологом детской городской клинической больницы Иркутска Иосифом Тархановым.

И. ТАРХАНОВ: Вопрос поставлен самой действительностью. Большинство наших молодых людей развиты плохо, это особенно бросается в глаза, когда проходят они врачебные комиссии при военкоматах. Низкорослые, щуплые, с недостаточно развитыми вторичными половыми признаками -- какие уж из них защитники? Наши мальчишки отстают в своем физическом и половом развитии на полгода, а то и больше, от их сверстников в Западной Европе и в европейской части России.

"ВСП": Оно должны идти как бы рядом -- физическое и половое развитие мальчиков?

И. ТАРХАНОВ: Половое развитие -- прежде всего. В норме оно должно начинаться где-то в одиннадцать с половиной лет -- именно в этом возрасте и до четырнадцати лет должны появляться у ребят вторичные половые признаки. Если развитие идет с отставанием, для нас, медиков, это сигнал тревоги.

"ВСП": Начинаете искать причины?

И. ТАРХАНОВ: Да, и чаще всего их находим. Патология может скрываться в генеалогическом анамнезе: могла перейти по наследству от отца или матери; вторая причина -- недостаточно продуманное питание, в котором мало черного хлеба, местных овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Наконец, самое тяжкое -- различные хромосомные нарушения.

"ВСП": Отрочество -- прекрасная пора, мир раскрывается перед подростком во всем многообразии.

И. ТАРХАНОВ: Для нас, медиков, отрочество -- наиболее проблемная пора. Мы сталкиваемся с очень тяжелыми случаями, когда мальчишки, сознавая половое отставание, не могут противостоять развивающемуся комплексу неполноценности. Они либо начинают бравировать, подчеркивая свою псевдонезависимость: курят, приобщаются к наркотикам. Либо, что тоже очень страшно для психики подростка, становятся шутами в глазах сверстников. У нас в практике было две попытки суицида подростков -- просто они не могли справиться с тем, что в их глазах выглядит трагедией.

"ВСП": Разве же это не трагедия?

И. ТАРХАНОВ: Трагедия, конечно, когда затягивается детство, когда в половом развитии подросток не чувствует себя самоценным. Но ведь врачи -- рядом. Любое отставание может маскировать собою серьезнейшее заболевание: и печени, и почек, и сердечно-сосудистой системы. 12--14 лет -- это годы, когда контроль медика, особенно эндокринолога, просто необходим подростку.

"ВСП": Значит, нормы полового развития у подростков существуют, и они как бы неизменны?

И. ТАРХАНОВ: Мы пока ориентируемся на нормы, выработанные на Западе. У себя в регионе только начинаем определять, если можно так выразиться, стандарты, обследуя школьников. Наши парнишки отстают от ровесников, живущих в европейской части страны, достаточно резко. Мы осмотрели мальчиков нескольких школ Иркутска, Черемхова на очереди -- мальчишки Шелехова. Конечно, вопрос это достаточно интимный, сложный, но знаете, с чем мы столкнулись? С явным неприятием, а то и с враждебностью как учителей, так и родителей. Удивительно, но это так. Современных учителей шокируют наши обследования мальчишек, хотя кто, как не учитель, должен в непростой ситуации помогать врачу? А родители вообще в своем большинстве не обращают внимания на то, как развиваются их сыновья. Меж тем неблагополучие экологии в Приангарье, техногенная нагрузка не могут не влиять на развитие ребят в отрочестве. Именно это неблагополучие заставляет задумываться: станут ли сегодняшние отроки завтра здоровыми юношами, смогут ли выполнять свои супружеские обязанности, не унаследуют ли их дети подобные недостатки? Чтобы отвести беду от будущих мужчин, необходим союз врача, учителя и семьи.