Послевкусие не всегда сладко

У закончившегося летнего отпуска оно, увы, часто бывает горьким. Поговорите с врачом-венерологом, и он вам тут же назовет сезонный всплеск "его" болезней -- осень. Время года, когда приходится "платить по счетам" за легкомыслие "невинного" курортного флирта. Заместитель главврача по лечебной работе областного кожно-венерологического диспансера Валентина Прокопьевна Патина, с которой мы встретились в самом начале сентября, считает осенние "пики" венерических заболеваний неизбежными; по тому, насколько резко вверх ползет их "кривая", можно судить о шаткости общественного морального статуса. С констатации столь грустного факта и начался наш разговор. "Почему, -- удивляется моя собеседница, -- когда речь заходит о "болезнях Венеры", все сводится только к сифилису?"

-- Это горькое заблуждение -- сводить, как вы выразились, "послевкусие отпускной поры" только к сифилису. Не менее опасны и гонорея, и трихомониаз, и герпес -- вирусная инфекция, и хламидиоз. Опасность этих болезней усугубляется тем, что заболевшие склонны не принимать их всерьез. Между тем гонорея, если ее не лечить, грозит женщинам бесплодием, мужчинам -- иными тяжелыми неприятностями. Вирус герпеса половых органов внедряется в клетки организма и уже остается в них на всю жизнь; что касается хламидиоза, то он, нелеченный, вызывает у новорожденных многие аномалии, в том числе и физические уродства. И ни одно венерическое заболевание "само собой" не проходит!

-- Но медицинская наука шагнула далеко вперед, лишив, если можно так выразиться, эти недуги исходившей от них угрозы пожизненной трагедии. Ведь еще в начале прошлого, двадцатого, века заболеть "дурной болезнью" считалось и страшным позором, и чуть ли не вынесенным судьбой смертным приговором. Разве не так? Сегодня тот же сифилис вполне излечим...

-- Излечим, если вовремя обратиться к врачу, на его первичной стадии. И вот еще что я вам скажу: кажущаяся простота лечения сифилиса оборачивается ничуть не меньшими трагедиями. Заболевший, гонимый ложным стыдом перед врачом, предпочитает самолечение или обращение к подпольным лекарям, которые могут лишь "убрать" внешние проявления болезни, оставив недуг в организме. Вот почему при всей кажущейся "простоте" лечения сифилиса у нас так часты тяжелейшие его осложнения, уже на уровне нервной системы, делающие человека совершенным инвалидом. Ведь в каждом конкретном случае требуется строгий подбор медицинских препаратов, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Одной или несколькими инъекциями тут никак не обойтись.

-- Валентина Прокопьевна, вы сейчас упомянули подпольных лекарей. Думается, это тоже большая проблема, и не только медицинская, но и морально-этическая. Пользуясь несчастьем попавшего в беду человека, недобросовестные и часто непрофессиональные "специалисты" загоняют тяжелую общественную проблему (никто не спорит, что эпидемия венерических болезней в стране -- проблема) в тупик. Но ведь сегодня разрешена частная медицинская практика, и врачи, получившие лицензию на нее, -- никак не самоучки. Как складываются отношения между государственным лечебным учреждением, каким является областной кожно-венерологический диспансер, да и все десять остальных, существующих в крупных городах нашей области диспансеров, и частными лечебными компаниями, врачами-частниками?

-- Разумеется, мы не конфликтуем, если у частнопрактикующего венеролога есть лицензия на его деятельность. Только вот что удивительно: узнавшие о своей неприятности люди стремятся попасть к частнику, наивно полагая, что в муниципальном медицинском учреждении их секрет будет раскрыт. Между тем это еще одно заблуждение. Ни в областном диспансере, ни в тех, что находятся в других городах, тайну обратившегося человека не раскрывают. Мы гарантируем полную анонимность. В своих систематических отчетах в Госсанэпиднадзор мы сообщаем информацию лишь в количественном выражении. То есть о том, сколько больных в области или в городе, но никак не о том, кто эти больные. За исключением, конечно, так называемого особого контингента: тех, кто работает с детьми, кто трудится в пищевой промышленности, в общественном питании. Но эти люди обязаны каждые три месяца проходить медицинский осмотр, так что им почти невозможно утаить свою болезнь.

-- "Почти" ?

-- Да, почти, потому что сегодня никакого труда не составляет купить санитарную книжку, если есть деньги. И вот тут нас снова подкарауливает риск -- венерические заболевания весьма заразны. Но мне бы хотелось сказать еще о том, почему в случае необходимости лучше обращаться к нам: в областном диспансере, а также в нашем анонимном лечебно-диагностическом центре, расположенном в Иркутске по улице Дальневосточной, 67А, как, впрочем, и в других государственных специализированных лечебных учреждениях Приангарья, имеется очень точная диагностическая аппаратура; мы обладаем возможностью чутко улавливать неблагополучие в организме и своевременно приступать к лечению.

-- Но разве не является самым точным сигналом тревоги положительная реакция Вассермана при анализе крови? Разве всякий раз, ложась в любой стационар или попадая на обследование к специалисту совсем иного, чем ваш, Валентина Прокопьевна, профиля, мы не сдаем кровь на такой анализ с целью выявления сифилиса?

-- Вот видите, сколько заблуждений связано с профилактикой и лечением того же сифилиса! Положительная реакция Вассермана еще может ни о чем не говорить. Мы, врачи, отлично знаем, что она бывает и ложноположительной. Скажем, у беременных женщин, у больных туберкулезом, у алкоголиков. Только исходя из этой реакции ставить диагноз сифилиса нельзя. Возможны тяжелые ошибки, когда человека, у которого на самом деле нет этого заболевания, начинают лечить тяжелыми антибиотиками, вызывающими сильнейший дисбактериоз кишечника, снижение иммунитета, другие осложнения. При обращении к нам такое неблагоприятное развитие событий исключено полностью.

-- Какие тенденции вообще просматриваются в вашей отрасли практического здравоохранения? Я имею в виду не сезонные "пики" заболеваний, а нечто более стабильное, системное.

-- Самое грустное: и сифилис, и другие заболевания, передающиеся половым путем, значительно помолодели. Мы, венерологи, говорим уже не только о проникновении их в студенческую среду, но и в школу. Вы знаете, что мы часто лечим от сифилиса, от гонореи четырнадцатилетних девочек? Что среди старшеклассников обычен групповой секс? Что наши маленькие пациенты и пациентки (девочек больше, чем мальчиков) -- это не обязательно дети из неблагополучных семей? Наоборот! Ранней половой жизнью начинают жить из любопытства, из стремления больше иметь "карманных денег"; наконец, из ложно понятого понятия свободы личности. Не буду сейчас касаться роли школы в нравственном воспитании молодого поколения -- это вопрос достаточно сложен, и скороговорка здесь не уместна. Но на роль семьи мне бы хотелось обратить внимание. Потому что первые нравственные истины постигаются именно в семье. И любая фальшь в отношениях между родителями улавливается ребенком очень чутко. Вот мы начали наш разговор с "горького послевкусия" летних отпусков. Взрослые позволяют себе "расслабляться", рискуя не только своим физическим благополучием, но и душевным здоровьем детей. Детство на приеме у врача-венеролога, согласитесь, символ, заставляющий отрешиться от многих иллюзий.

-- Но что тогда говорить о врожденных венерических заболеваниях? Или мы их уже изжили и их опасность не грозит детству?

-- Нет, врожденный сифилис, к сожалению, не столь и редок. В прошлом году в Приангарье было его 36 случаев, за текущие полгода -- еще 8. Это много. Это свидетельствует о том, что будущие мамы не внимательны к самим себе: поздно становятся на учет в женские консультации, не обращают внимания на "мелочи", которые должны настораживать, например, на "неожиданные" высыпания на коже. И мы, врачи, вновь говорим о том, что дети вынуждены расплачиваться за грехи взрослых. Вернуть взрослому человеку здоровье, если он вовремя обратился к врачу, мы можем. Но как избавить его от этого греха перед будущим?

С заместителем главврача областного кожно-венерологического диспансера Валентиной Прокопьевной Патиной беседовала

Элла КЛИМОВА,
корр. "ВСП"