"Венера" вечна, как сама жизнь

В заглавии материала имя древнеримской богини любви и красоты взято в кавычки не случайно. Обидно, конечно, и даже несправедливо, но этот мифологический образ давно стал чуть ли не символом болезней, распространяемых половым путем. Когда ваш корреспондент обратился к главному врачу областного кожно-венерологического диспансера Нине Андреевне Долженицыной с вопросом об актуальности для общества венерических недугов, ее ответ дословно прозвучал так: проблема вензаболеваний будет злободневна, пока живут на земле мужчины и женщины, поскольку касается она отношений между ними.

-- Но мне рассказывали старые доктора, что было время, когда невозможным казалось в Иркутске сыскать человека, страдающего сифилисом, чтобы продемонстрировать студентам на лекции, как выглядят проявления этой болезни.

-- Да, это так. Но сама инфекция живуча. Бывали в истории этапы, когда она затаивалась и создавалась иллюзия, что ее удалось почти победить. А потом все равно брала свое. Если говорить о нашей стране, то совершенно очевидно, что вспышка заболеваний, передаваемых половым путем, связана с ломкой прежнего уклада, с возросшей миграцией населения, с крайне низкой культурой сексуальных отношений.

-- Как же на этом фоне смотрится начало третьего тысячелетия у нас в Приангарье?

-- На первый взгляд, могло показаться, что двадцать первый век начался для нас, венерологов, более благополучно, чем закончился век двадцатый. Мы фиксировали некоторый спад обращений за помощью в государственные лечебные учреждения нашего профиля. Но потом выяснилось, что радоваться, собственно, было нечему. Просто с открытием частной медицинской практики многие пациенты предпочли обращаться за помощью к ней. Но вскоре все вернулось на круги своя. Люди поняли, что анонимность свято соблюдается в государственных лечебницах, а вот медицинская помощь у нас обходится намного дешевле, чем в коммерческих структурах. Я уже не говорю о тщательности и последовательности самого лечебного процесса. И при этом все-таки стараемся выявлять половые связи, санировать их.

-- Наверное, люди, обращаясь к частнопрактикующим врачам со столь деликатной проблемой, чувствуют себя в большей безопасности, ценя индивидуальный подход к себе?

-- Про строжайшее соблюдение анонимности я уже сказала -- оно непреложно. Кроме того, у государственной или муниципальной кожно-венерологической службы есть целый ряд возможностей, позволяющих учитывать именно индивидуальные требования пациентов. Разумеется, возможности эти платные. Но они намного дешевле, чем в коммерческой медицине. И многие нуждающиеся во врачебной помощи или консультации вновь возвращаются к нам. На мой взгляд, сегодня приоритет бюджетных лечебных учреждений вновь становится явным. Сегодня в бюджетной медицине есть все, чтобы, учитывая личностные ориентиры пациента, профессионально помочь ему.

-- Есть все, кроме способности подавить эпидемию...

-- Но, во-первых, недуги, распространяемые половым путем, относятся к разряду социально значимых, и медикам, даже вооруженным самыми современными технологиями и медикаментами, с такой задачей в одиночку не справиться. А во-вторых, мы уже говорили, что инфекции сами по себе никуда не исчезают. Что касается нашей страны, мне бы не хотелось прослыть скучной моралисткой, но как практикующий врач я не могу не видеть, что всплеск венерических заболеваний предопределен раскрепощенностью нравов, приглушившей даже естественный инстинкт самосохранения. Врачам- венерологам необходимо считаться с такими реалиями. К сожалению, нужно признать, что в России вообще и в Приангарье в частности уровень "нашей" инфекции выше, чем в странах Европы.

-- Разве там моральные устои крепче, чем у нас?

-- Дело не просто в каких-то нравственных табу. В той же Франции или Германии, Италии или Англии иная система ценностей в отношениях между женщиной и мужчиной. Очень часто брак там тоже не освящается церковью и не оформляется юридически. Но миллионы пар живут вместе долго, часто всю жизнь, не имея никакого желания менять партнеров. И еще не забудьте, что о безопасном сексе там знают не понаслышке: на "поиск приключений" никто без презерватива не выходит. А как у нас? В девяностых годах прошлого века было опубликовано исследование Центрального кожно-венерологического института. Согласно приведенной в этой работе статистике, в то не столь отдаленное время только 15 процентов россиянок было сориентировано на добрачные или внебрачные отношения. Прошло чуть более десяти лет: для девяноста процентов молодежи добрачные отношения стали нормой жизни! Секс правит бал, делая в глазах молодых смешными, наивными все иные чувства, кроме полового влечения. Скажу больше. Я и мои коллеги видим, как разрушаются не только чувства. Традиционные сексуальные контакты -- генитальные -- уступают место иным, более изощренным. Последствия: в своей практике мы все чаще сталкиваемся с гонорейными поражениями глотки, слизистой кишечника. Я уже не говорю о том, что венерические заболевания помолодели настолько, что нам пришлось открыть подростковый лечебно-профилактический центр. И выделить в штатном его расписании ставку педагога- психолога для работы с юными пациентами.

-- Помимо возраста, каков их социальный статус?

-- Подростки до 18 лет. Нижняя возрастная группа -- какая угодно, даже двухлетние малыши, заразившиеся бытовым путем. Педагогически крайне запущенны. Девочки часто приходят к нам по три-четыре раза в год. Материальная ступень -- чаще ниже средней. Ребята нигде, кроме улицы, не работают. Не учатся. Вот такая молодежная среда, в которой престиж пятнадцатилетней девочки определяется числом половых партнеров. Благоприятная почва для развития любой инфекции, не только сифилиса или гонореи -- полового грибка, полового герпеса.

-- Слушаю вас и думаю о том, насколько все-таки необходимы уроки полового воспитания в школе. Об их целесообразности много спорят. Школа не торопится открывать дверь половому просвещению. А как вы относитесь к нему, Нина Андреевна?

-- К тому варианту, в котором эти "уроки" проводятся, -- отрицательно. Чаще всего их ведут люди не компетентные в медицине, хотя проблема эта, на мой взгляд, прежде всего медицинская. Но ее нужно изложить в молодежной аудитории корректно, избегая даже намека на сальности. И доступным языком. Мы у себя в диспансере создали специальную компьютерную просветительскую программу. В ней несколько разделов, предлагающих пользователям программы (а она рассчитана именно на подростковый возраст), тесты по самым разным вопросам профилактики венерических заболеваний. Надо сказать спасибо областной администрации, выделившей для разработки и создания этой просветительской программы средства. Сегодня она на сайте областного кожно-венерологического диспансера; мы с удовлетворением отметили, что начиная с осени прошлого года его посетило более семисот человек. Считайте, по сто человек в месяц. Это неплохо.

-- Наверное, есть смысл сейчас, пользуясь случаем, назвать ваш электронный адрес...

-- Пожалуйста: www. venera. irk. ru Записанная на CD диски, наша просветительская программа с началом нового учебного года будет распространена в школах Приангарья. Такая договоренность с главным управлением общего и профессионального образования уже есть. Замечу, что в России вообще подобного опыта связи медиков и учительства нет. Мы -- первые. Надеюсь, совместный эксперимент будет удачным: мы сможем вооружить ребят информацией, которая сослужит им добрую службу, предостерегая от беды. Если говорить о профилактике венерических заболеваний, а она не менее, если не более важна, чем средства, которыми располагает современная медицина, то заниматься ею нужно прежде всего в среде тех, кто только начинает свой путь. Во имя благополучия всего общества в целом.