Оглянуться, чтобы не проиграть завтра

Начиная эпидемиологическое расследование, медики расcчитывают на понимание и помощь родителей

Прошлый год отметился в Приангарье необычно крупной вспышкой вирусного серозного менингита -- достаточно серьезного, иногда чреватого тяжелыми последствиями инфекционного заболевания, поражающего главным образом дошколят и младшеклассников. Только в одном Иркутске им переболело более семисот ребятишек. К счастью, в 2003 году обошлось без осложнений, но вот по массовости последняя атака серозного менингита напомнила ту, что случилась в нашей области около 40 лет тому назад.

Возбудитель серозного менингита -- энтеровирус. Исходя из названия, можно подумать, будто он вызывает кишечные расстройства, но это не так. При достаточно близком контакте он может распространяться воздушно-капельным путем, передаваться через пищу и воду, а также через игрушки, посуду, другие предметы обихода.

Современной науке известно более семидесяти разновидностей энтеровирусов, и бороться с ними трудно. Прежде всего потому, что вакцины созданы лишь против двух из них: вызывающих гепатит А и полиемиелит. Против остальных, к сожалению, эффективных профилактических средств пока нет. Приходится действовать в соответствии с обстоятельствами. С одной стороны, при вспышке инфекции рекомендуется принимать меры, ограничивающие контакты детей друг с другом; с другой -- всячески способствовать повышению устойчивости или, как говорят медики, резистенции детского организма к заражению.

Но что необходимо для этого? Давно замечено: у большинства ребят инфекция в случае заражения проявляется в виде легкого респираторного заболевания (врач привычно ставит диагноз: ОРВИ). которое и проходит через несколько дней. Но ведь у части детей, пока не очень понятно почему, развивается тяжелая форма инфекции с менингитом.

Как разгадать эту загадку? Возможно, ключ к тайне -- в особенностях иммунитета человеческого организма? Иммунная система очень сложна. Лабораторные исследования помогают отследить различные ее особенности. За иммунитет "отвечают" антитела -- специальные белковые молекулы, содержащиеся в крови и защищающие от вирусов. Кроме того, "в ответе" за устойчивость организма перед инфекциями особые клетки, способные противостоять чужеродным микроорганизмам. У одних детей иммунная система более зависит от антител, у других -- от клеток. Может быть, здесь и отгадка? В зависимости от особенностей иммунитета люди склонны болеть разными группами недугов: те, у которых много антител, чаще подвержены аллергическим заболеваниям; те, кто на возбудитель инфекции реагирует "по клеточному типу", лучше противостоят атакам вирусов.

Чтобы проверить эту гипотезу, мы решили вернуться в 2003 год: выяснить, какой тип иммунитета у тех ребятишек, что перенесли серозный менингит. Но как это сделать? Самый простой способ -- анкетирование родителей, чьи дети два года тому назад переболели, пусть и в легкой форме, этой вирусной инфекцией. Вопросы анкеты будут составлены таким образом, что, получив на них ответ, мы сможем установить связь между особенностями иммунной системы ребенка и его предрасположенностью к такого рода заболеваниям. Мы очень рассчитываем на помощь родителей. Полученные от них сведения, естественно, сугубо конфиденциальны. Никакому разглашению они не подлежат. Анкету можно вообще зашифровать: ни имени ребенка, ни фамилии -- только известный эпидемиологу и родителям "номер". Но сама по себе информация, если ее удастся получить, важна как для практического здравоохранения области, так и для семьи, в которой растет ребенок. Выведенная на основании полученных анкетных данных закономерность поможет лучше подготовиться к эпидемии вирусного серозного менингита, если ее опасность возникнет в ближайшем будущем. Родители же будут полностью проинформированы о характере, об особенностях иммунной системы своего ребенка -- мы сможем предупредить о том, к каким группам болезней предрасположены их сын или дочь. Возможно, в неординарных случаях потребуется иммуннокоррекция или консультация у специалистов-иммунологов. Если у кого-то из родителей переболевших детей возникнет желание самим проявить инициативу, чтобы больше узнать о своем ребенке, можно обратиться на кафедру эпидемиологии Иркутского медицинского университета по телефону 24-12-94.

Начать анкетирование мы планируем с приходом весны. Я уверен: если контакт с родителями удастся наладить, польза окажется обоюдной.