… как только он появился на свет. Ко мне на прием
пришла молодая мама с девочкой. Иринка поздно начала
ходить. Когда ей исполнился год и три месяца, она сделала
первые шаги. В семье был праздник. Вскоре мама заметила,
что походка у дочки какая-то странная; она, как уточка,
переваливается с ноги на ногу. Но бабушка успокоила:
мол, ничего, ее отец тоже так начинал ходить. Но еще
через три месяца, когда Иринка стала явно хромать на
обе ножки, девочку привели на прием ко мне. Увы, диагноз
был установлен тут же: двухсторонний врожденный вывих
бедра. К сожалению, время было упущено, и малышке предстояло
перенести две тяжелые операции — открытое вправление
вывиха.

Патология эта — одна из наиболее частых форм врожденных
деформаций. Нелеченый вывих ведет к хромоте и инвалидности.
Само название — врожденный вывих — указывает на то,
что дети рождаются с этим пороком. Однако родители часто
связывают возникновение врожденного вывиха бедра у ребенка
с травмой во время родов. Это не так: заболевание является
результатом неправильного внутриутробного развития тазобедренного
сустава. Методы лечения врожденного вывиха бедра достаточно
совершенны и при своевременно начатом лечении это заболевание
успешно излечивается. Наиболее эффективным является
лечение, начатое в первые месяцы жизни ребенка. С целью
раннего выявления врожденного вывиха бедра в роддомах
проводятся профилактичекие осмотры всех малышей. Детям
с подозрением на врожденный вывих бедра сразу начинается
широкое пеленание, а после выписки наблюдение за таким
малышом должен вести врач-ортопед или хирург. Кроме
того, самим родителям нужно следить за малышом. Существует
несколько наружных признаков, характерных для врожденного
вывиха бедра. Обратите внимание на расположение кожных
складок на бедрах. Несимметричное их расположение встречается
при одностороннем вывихе. На стороне вывиха ножка часто
бывает повернута кнаружи. Важным признаком врожденного
вывиха бедра является ограничение отведения ног в стороны.
Этот симптом проверяется так: малыша нужно положить
на спинку и осторожно разводить ножки, согнутые в коленных
и тазобедренных суставах, в стороны. При этом на здоровой
стороне ножку удается отвести почти до плоскости стола,
а на больной стороне пассивное отведение, как правило,
ограниченно.

КАЖДАЯ МАМА ДОЛЖНА ЗАПОМНИТЬ: ТУГОЕ ПЕЛЕНАНИЕ ИЛИ,
КАК ЕЩЕ ГОВОРЯТ, «СВИВАНИЕ», ВРЕДНО СКАЗЫВАЕТСЯ НА РАЗВИТИИ
ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ И ДАЖЕ ПРИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ ИХ
НЕДОРАЗВИТИИ УСУГУБЛЯЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ. НАОБОРОТ, ПОЛОЖЕНИЕ
РЕБЕНКА, ПРИ КОТОРОМ ОН МОЖЕТ ДЕЛАТЬ СВОБОДНЫЕ ДВИЖЕНИЯ
НОЖКАМИ, СПОСОБСТВУЕТ САМОИЗЛЕЧЕНИЮ И ПРАВИЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ.

В трехмесячном возрасте детям с подозрением на вывих
или недоразвитие (дисплазию) тазобедренных суставов
назначается рентгенография для уточнения диагноза и
степени недоразвития суставов. Лечение начинается сразу,
как только поставлен диагноз. Основной его принцип —
длительное удержание ног, согнутых в коленных и тазобедренных
суставах и разведенных в стороны. Для этого имеется
целый ряд приспособлений: подушка, лифчики, стремена,
шины, распорки. Наиболее распространенным методом лечения
у маленьких детей является лечение на подушке — лифчике,
которую мама шьет сама по совету врача. Лечение проводится
амбулаторно. Оно несложное, но успех во многом
зависит от родителей, от правильного выполнения советов
врача. В возрасте старше года лечение усложняется тем,
что вправление вывиха проводится под наркозом с предварительным
вытяжением нижних конечностей и последующим наложением
гипсовой повязки. Продолжается лечение 9 — 11 месяцев.
В возрасте старше трех лет вправление вывиха бедра
проводится оперативным путем. Все мамы и папы должны
запомнить: КАЖДЫЙ МАЛЫШ ДО ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ДОЛЖЕН БЫТЬ
ОСМОТРЕН ОРТОПЕДОМ.