А до причин так и не докопались
18 июля текущего года в «Восточке» была опубликована
статья, озаглавленная весьма сухо: «О проверке
эффективности льготного лекарственного обеспечения
ветеранов в Иркутске». Разумеется, тема весьма
актуальна, и в этом отношении публикация заслуживает
внимания. Но… Но, как мне кажется, до причин,
объясняющих неудовлетворительное обеспечение
лекарственными препаратами ветеранов, все-таки
докопаться не удалось. Во-первых, проверка не
охватила поставщиков лекарств. Ни один оптовик не
показывает реальных торговых надбавок от цен
производителей. Как правило, они завышены на сто, а
то и на двести процентов от разрешенных
поcтановлением правительства N782 и соответствующим
постановлением губернатора N156.
Во-вторых, приказ Минздрава России N328 о персонифицированном
учете лекарственного опуска не выполняется: карт
отпуска лекарств, в которых бы пациент подтверждал
получение лекарств, нет. Как нет и списка
утвержденных к отпуску эффективных и безопасных
лекарств с точки зрения рейтинга цен. Перечислять
чего еще «нет» можно много. Например, нет областных
формуляров и стандартов лечения по группам болезней,
утвержденных постановлением правительства N890. Даже
там, где имеются показания к льготному отпуску
(сахарный диабет, к примеру), ни одна поликлиника не
проводит оценки эффективности лечения инсулином.
Опыт показывает, что эндокринологическая служба не
контролирует процесс назначения инсулина и
сахароснижающих препаратов по таким показателям, как
глигозилированный гемоглобин. А ведь такой анализ
позволяет оценить, как проводится терапия пациенту
— достаточно или нет он получает лекарств. У части
пациентов имеется хроническая передозировка
лекарств. Только инсулин занимает в закупках
примерно 60 процентов отпускаемых из бюджета средств.
